肺癌手术前需做好全面准备,主要包括完善术前检查、调整身体状态、心理准备、药物管理和生活安排五个方面。
1、完善检查:
术前需完成胸部CT增强扫描、肺功能检测、心电图、血液生化等基础检查,评估肿瘤分期及心肺功能。PET-CT可帮助排除远处转移,脑部MRI排查脑转移。有吸烟史者需加做冠状动脉CTA,高龄患者建议进行心脏负荷试验。这些检查结果将直接影响手术方案制定。
2、身体调整:
术前2周需彻底戒烟,减少气道分泌物和术后并发症风险。营养不良患者需补充蛋白质粉或肠内营养剂,将白蛋白提升至35g/L以上。合并高血压、糖尿病患者需将血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖维持在8mmol/L以内。慢性支气管炎患者可进行呼吸训练器锻炼。
3、心理建设:
通过医患沟通详细了解手术流程和预后情况,减轻焦虑情绪。可参加病友交流会,了解康复经验。术前签署知情同意书时,需与主刀医生充分讨论手术范围、替代方案及可能并发症。家属应共同参与心理疏导,建立合理手术预期。
4、药物管理:
抗凝药物需术前5-7天停用,必要时过渡为低分子肝素。免疫抑制剂需逐步减量,激素类药物需调整用量。中药活血化瘀类制剂术前1周停服。控制基础疾病的药物需持续服用至手术当日清晨,少量清水送服。
5、生活准备:
术前8小时禁食,6小时禁饮。准备宽松开襟睡衣、防滑拖鞋等住院用品。提前练习床上排便和有效咳嗽方法。安排家属术后陪护时间,建议至少3人轮班照顾。办理好医保转诊手续,准备5-10万元手术备用金。
术前1周保持每日30分钟散步等适度运动,饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋、软烂蔬菜。学习腹式呼吸训练,每日练习3次,每次10分钟。准备吸管杯、润唇膏等术后用品,修剪指甲避免抓伤。与主刀医生确认最后禁食时间,手术当日清晨测量体温,如有发热需及时报告。术后康复阶段需持续补充乳清蛋白粉,初期选择粥类、汤面等流食,逐步过渡到正常饮食。
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