乳腺增生与乳腺癌是两种性质完全不同的乳腺疾病，前者多为良性生理性改变，后者属于恶性病变。主要区别体现在发病机制、症状特征、影像学表现、病理性质及治疗方式五个方面。
1、发病机制：
乳腺增生主要与内分泌紊乱相关，雌激素水平异常升高刺激乳腺组织过度增生。乳腺癌则是乳腺上皮细胞在致癌因素作用下发生基因突变，形成不受控制的恶性增殖，常见危险因素包括遗传基因突变、长期雌激素暴露、辐射接触等。
2、症状特征：
乳腺增生表现为周期性乳房胀痛，月经前加重，可触及颗粒状或条索状结节，质地柔韧且边界模糊。乳腺癌早期可能无症状，进展期出现无痛性单发硬块，肿块固定不移，可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变或乳头凹陷。
3、影像学表现：
乳腺超声检查中，增生多显示为弥漫性腺体增厚伴囊肿形成，结构紊乱但无明确占位。乳腺癌典型表现为不规则低回声团块，边缘毛刺状，可能伴有微钙化灶，乳腺X线摄影可见高密度影与周围组织分界不清。
4、病理性质：
乳腺增生病理诊断为导管上皮单纯性增生或囊肿形成，细胞形态规则无异型性。乳腺癌病理可见癌细胞排列紊乱，核分裂活跃，存在浸润性生长特征，通过免疫组化可进一步区分激素受体状态及分子分型。
5、治疗方式：
乳腺增生以对症治疗为主，包括中药调理、穿戴合体内衣、缓解精神压力。乳腺癌需根据分期采取综合治疗，早期可行保乳手术或全乳切除，中晚期需结合化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗等。
建议所有女性每月进行乳房自检，40岁以上定期接受乳腺超声和钼靶筛查。保持规律作息、控制动物脂肪摄入、避免滥用雌激素类药物可降低乳腺疾病风险。出现乳房异常包块、皮肤改变或乳头溢液时应及时至乳腺专科就诊，通过触诊、影像学检查和病理活检明确诊断，切忌自行判断延误病情。
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