屈光性白内障手术是一种通过人工晶体置换术同时矫正白内障和屈光不正的联合手术方式,主要适用于白内障合并近视、远视或散光的患者。
屈光性白内障手术的核心原理是摘除混浊的天然晶状体后,选择具有屈光矫正功能的人工晶体植入眼内。手术过程与传统白内障超声乳化术类似,需在角膜缘制作微小切口,利用超声乳化仪粉碎并吸除混浊晶状体,随后植入经过精密计算度数的人工晶体。与传统手术相比,该技术对术前检查要求更为严格,需通过角膜地形图、光学相干断层扫描、眼轴测量等十余项检查,确保人工晶体度数计算的准确性。手术可选用单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶体,其中多焦点晶体能同时改善远中近视力,但可能存在光晕等视觉干扰现象。术后视力恢复通常需要1-3个月,期间可能出现短暂畏光、视物模糊等反应。
接受屈光性手术的患者需满足晶状体混浊影响视力且存在屈光问题两个基本条件。年龄相关性白内障患者若合并近视超过600度或远视超过300度,散光超过150度时具有明确手术指征。对于角膜内皮细胞计数不足、严重干眼症或活动性眼部炎症者应暂缓手术。术后需将眼压控制在正常范围,避免揉眼和剧烈运动,按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。定期复查角膜曲率、眼底状况及人工晶体位置,出现持续眼痛或视力骤降需立即就医。日常生活中建议佩戴防紫外线眼镜,保持用眼卫生,控制电子屏幕使用时间以维持手术效果。
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