牙疼难以忍受时可采取冷敷患处、口服止痛药、紧急挂急诊、开髓减压、根管治疗等方式缓解。
1、冷敷患处
使用冰袋包裹毛巾外敷疼痛侧面颊,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻炎症肿胀,对牙髓炎、冠周炎引起的急性疼痛有临时缓解作用。需注意避免冻伤皮肤,糖尿病患者慎用。
2、口服止痛药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期使用。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于龋源性牙髓炎、根尖周炎等中度疼痛。服药期间忌酒,胃溃疡患者需遵医嘱。
3、紧急挂急诊
口腔急诊科可进行咬合调整、切开引流等处置。对于急性化脓性根尖周炎、智齿冠周脓肿等伴发热症状者,医生可能实施脓肿切开并放置引流条,同时开具甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
4、开髓减压
在局部麻醉下钻开牙髓腔释放压力,即刻缓解不可复性牙髓炎的剧烈跳痛。该操作需在严格消毒下进行,后续需配合根管治疗完成患牙保留。常见的适应证包括深龋导致的牙髓坏死、外伤露髓等情况。
5、根管治疗
彻底清除感染牙髓组织后,用牙胶尖充填根管系统。标准流程包含开髓、根备、消毒、充填四个步骤,适用于牙髓坏死、根尖肉芽肿等病变。治疗期间可能出现短暂胀痛,可配合使用洛索洛芬钠片控制症状。
日常需保持口腔清洁,使用含氟牙膏配合牙线清洁,避免过冷过热饮食刺激。若疼痛持续超过24小时或伴面部肿胀、张口困难等症状,应立即就诊。夜间突发剧痛可尝试盐温水漱口,保持半卧位缓解充血,但需在次日优先安排口腔专科检查。定期洗牙能有效预防龋病和牙周疾病引起的牙痛。
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