更年期症状主要由卵巢功能衰退引起，典型表现包括潮热盗汗、月经紊乱、情绪波动、睡眠障碍和骨质疏松。
1、潮热盗汗：
雌激素水平下降导致血管舒缩功能异常，约75%女性出现突发性面部潮红、出汗，夜间症状加重。建议穿着透气棉质衣物，避免辛辣食物；临床常用激素替代疗法如雌二醇贴片、植物雌激素黑升麻提取物或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀缓解症状。
2、月经紊乱：
卵泡数量减少引发月经周期改变，表现为经期延长、经量增多或突然闭经。需通过超声检查排除子宫肌瘤等器质性疾病，周期紊乱者可短期使用黄体酮地屈孕酮、口服避孕药去氧孕烯炔雌醇调节，严重贫血需补充铁剂多糖铁复合物。
3、情绪波动：
神经递质平衡被打破可能导致焦虑抑郁，与雌激素对5-羟色胺系统的调节作用减弱有关。认知行为疗法配合有氧运动每周3次快走或游泳效果显著，药物可选择文拉法辛等SNRI类抗抑郁剂，大豆异黄酮膳食补充也有辅助作用。
4、睡眠障碍：
褪黑素分泌减少合并潮热易造成入睡困难，长期睡眠剥夺会加重认知功能下降。保持卧室温度18-22℃，睡前饮用温牛奶含色氨酸；药物治疗包括低剂量雌激素结合雌激素、镇静催眠药唑吡坦或中成药乌灵胶囊。
5、骨质疏松：
雌激素缺乏加速骨量流失，绝经后女性骨折风险增加3倍。双能X线骨密度仪可早期诊断，每日补充钙剂碳酸钙1200mg和维生素D800IU，抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠、雷洛昔芬可降低椎体骨折风险50%。
更年期女性需增加豆制品、深海鱼等富含欧米伽3食物摄入，每周进行抗阻训练哑铃操、弹力带2-3次维持肌肉量，同时定期监测血压血糖。骨密度筛查建议从45岁开始，持续植物雌激素摄入每日30mg大豆异黄酮可缓解轻度症状，严重者需在妇科医生指导下制定个性化激素治疗方案。
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