支原体感染肺炎具有传染性，主要通过飞沫传播、密切接触传播、污染物间接传播、母婴垂直传播及免疫低下易感等途径扩散。
1、飞沫传播：
患者咳嗽、打喷嚏时产生的含病原体飞沫是主要传播方式。支原体可悬浮在空气中2小时以上，1米内密切接触者感染风险显著增加。建议在流行季节佩戴口罩，保持社交距离。
2、密切接触传播：
同住、共餐或护理患者时，呼吸道分泌物通过手-口、手-眼接触导致传播。研究显示家庭续发率可达25%，学校等集体场所更易暴发流行。接触患者后需严格执行七步洗手法。
3、污染物间接传播：
支原体在潮湿环境中可存活4-6小时，门把手、玩具等被污染的物体表面可能成为传播媒介。使用含氯消毒剂定期擦拭高频接触物品，可有效阻断间接传播链。
4、母婴垂直传播：
孕妇感染可能通过胎盘或产道传染胎儿，新生儿可能出现早产、低体重等并发症。妊娠期出现持续咳嗽伴发热时，需进行血清学检测与针对性治疗。
5、免疫低下易感：
HIV感染者、肿瘤患者等免疫缺陷人群更易发生重症感染。这类人群接触患者后建议预防性使用大环内酯类药物，并监测C反应蛋白等炎症指标。
支原体肺炎流行期间应保持每日2次以上室内通风，每次30分钟；饮食注意补充维生素A、D以增强呼吸道黏膜防御能力；康复期患者建议进行腹式呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发气促。出现持续高热、胸痛或血氧饱和度低于93%时需立即就医。
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