成人支原体感染主要表现为呼吸道症状，常见有持续性干咳、咽痛、低热、乏力、胸痛等。症状严重程度与个体免疫力相关，多数患者呈自限性病程。
1、持续性干咳：
支原体感染最典型表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，可持续2-4周。因病原体破坏呼吸道纤毛上皮，引发气道高反应性。初期无痰或少量白色黏液痰，继发细菌感染时可出现黄脓痰。
2、咽部不适：
约60%患者出现咽痛、咽痒或异物感，检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。支原体直接侵袭咽部黏膜导致炎症反应，可能伴随声嘶或吞咽疼痛，症状常早于咳嗽出现。
3、低热乏力：
体温多在37.5-38.5℃波动，伴明显倦怠感。发热呈弛张热型，午后明显，与支原体释放的致热原刺激体温调节中枢有关。部分患者可出现头痛、肌肉酸痛等全身症状。
4、胸痛胸闷：
约30%患者诉胸骨后隐痛，咳嗽时加重。因炎症累及气管-支气管黏膜，或合并胸膜反应所致。严重者可能出现气促，但肺部听诊多无异常体征。
5、其他表现：
少数病例出现皮疹、关节痛等肺外症状，与免疫复合物沉积有关。极个别可能引发支原体肺炎，表现为持续高热、肺部湿啰音，胸片显示斑片状浸润影。
支原体感染期间建议保持每日2000毫升饮水量，摄入富含维生素C的猕猴桃、柑橘等水果。保证7-8小时睡眠，避免剧烈运动。咳嗽严重时可使用加湿器维持50%-60%环境湿度。若出现高热不退、咯血或呼吸困难，需及时进行胸部影像学检查。恢复期应戒烟2周以上，减少辛辣食物刺激呼吸道黏膜。
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