儿童支原体感染多数属于轻中度呼吸道疾病，严重程度主要与感染部位、免疫状态及并发症有关。典型表现有持续干咳、低热、咽痛，重症可能出现肺炎或中耳炎。
1、呼吸道症状：
支原体感染主要引发支气管炎或肺炎，表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重。咳嗽可持续2-4周，部分患儿伴有喘息但无痰液。这种咳嗽特点与病毒性感冒的短促咳嗽不同，抗生素治疗无效时需考虑支原体感染可能。
2、全身性反应：
约30%患儿出现38℃左右低热，伴随头痛、肌肉酸痛等流感样症状。婴幼儿可能表现为食欲减退、烦躁哭闹。发热通常持续3-5天，若超1周不退需警惕继发细菌感染。
3、并发症风险：
免疫功能低下儿童可能发展为重症肺炎，出现呼吸急促、血氧下降。少数病例会引发溶血性贫血、脑膜炎或心肌炎。哮喘患儿感染后易诱发急性发作，需要住院氧疗支持。
4、诊断要点：
血清IgM抗体检测是主要诊断手段，发病7天后阳性率可达80%。X线可见支气管周围浸润影，但早期胸片可能正常。核酸检测灵敏度高但价格较贵，适合重症患儿早期确诊。
5、治疗原则：
大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素是首选，疗程通常3-5天。咳嗽剧烈可用布地奈德雾化缓解气道高反应。合并细菌感染需联用头孢类抗生素，重症需静脉给药。
患儿居家护理应保持室内湿度50%-60%，每日分次饮用温蜂蜜水缓解咽部刺激。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋，避免冷饮及甜腻食物。恢复期适当补充乳铁蛋白、维生素C增强免疫力，2周内避免剧烈运动。观察咳嗽频率和体温变化，若出现呼吸费力、持续高热或精神萎靡需立即复诊。幼儿园患儿需隔离至热退后3天，集体生活场所建议定期开窗通风。
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