膀胱癌的微创手术主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、腹腔镜膀胱根治性切除术、机器人辅助膀胱切除术和激光消融术。
1、电切术：
经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的首选方法。通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除肿瘤组织，手术创伤小且恢复快。该手术可保留膀胱功能，适用于表浅性肿瘤，术后需配合膀胱灌注化疗降低复发风险。
2、部分切除：
膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱顶部或侧壁的孤立性病灶。手术通过腹部小切口切除肿瘤及周围部分膀胱壁，保留大部分膀胱功能。该方式对肌层浸润较浅的肿瘤效果较好，术后需定期膀胱镜复查。
3、腹腔镜术：
腹腔镜膀胱根治性切除术用于治疗肌层浸润性膀胱癌。通过3-5个微小切口完成膀胱全切及淋巴结清扫，相比开放手术出血量少、恢复快。手术需同时进行尿流改道，可选择回肠代膀胱或输尿管皮肤造口等方式。
4、机器人手术：
机器人辅助膀胱切除术在腹腔镜基础上提升操作精确度，特别适用于男性患者的前列腺及精囊腺切除。机械臂可540度旋转，能更好保护神经血管束，减少术后尿失禁和性功能障碍发生率。
5、激光治疗：
激光消融术通过钬激光或绿激光汽化肿瘤组织，适用于复发性小肿瘤或高龄患者。激光可精确控制作用深度，止血效果好，手术时间短。但需注意激光可能影响病理诊断，术前需明确肿瘤性质。
膀胱癌微创术后需保持每日饮水量2000-3000毫升，稀释尿液减少刺激。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类及新鲜果蔬，避免辛辣刺激性食物。术后2周内避免剧烈运动，6周内禁止盆浴。定期进行膀胱灌注化疗和每3个月膀胱镜复查，监测肿瘤复发情况。戒烟限酒，控制体重在正常范围，这些措施均有助于提高治疗效果和生存质量。
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