肺癌发病率和死亡率在全球恶性肿瘤中位居前列，我国男性肺癌发病率约为57.2/10万，女性为22.8/10万，死亡率男性为45.1/10万、女性为18.2/10万。主要影响因素包括吸烟暴露、职业致癌物接触、慢性肺部疾病史、家族遗传因素以及空气污染程度。
1、吸烟暴露：
长期吸烟是肺癌首要危险因素，烟草中含69种致癌物质，吸烟者发病率是非吸烟者的15-30倍。每日吸烟量超过20支的人群，肺癌死亡率显著升高。戒烟10年后肺癌风险可降低30%-50%。
2、职业致癌物：
石棉、砷、铬等职业暴露使肺癌风险增加2-5倍。建筑、采矿、冶金行业从业者需定期进行低剂量螺旋CT筛查，我国职业性肺癌约占全部病例的5%-10%。
3、慢性肺病史：
肺结核、慢阻肺等疾病导致肺组织反复损伤修复，可能诱发细胞癌变。研究显示慢阻肺患者肺癌风险增加2-4倍，这类患者出现持续咳嗽、痰中带血时应及时就诊。
4、遗传因素：
直系亲属患肺癌者发病风险增高1.5-2倍，EGFR、ALK等基因突变具有家族聚集性。建议高危人群从40岁开始每年进行胸部CT检查，早期发现磨玻璃结节等癌前病变。
5、空气污染：
PM2.5每增加10μg/m³，肺癌风险上升9%。长期暴露于厨房油烟可使女性肺癌风险增加3倍，使用抽油烟机可降低60%发病风险。
预防肺癌需建立健康生活方式，每日保证500克新鲜蔬果摄入，其中十字花科蔬菜含异硫氰酸盐具有抗癌作用。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳可增强肺部免疫功能。45岁以上吸烟人群建议每年进行低剂量CT筛查，早期肺癌经手术治疗5年生存率可达80%以上。出现持续2周以上的刺激性干咳、胸痛、声音嘶哑等症状时，应及时到胸外科或呼吸科就诊。
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