肺癌患者需重点关注呼吸道保护、营养支持、症状监测、心理调适和适度运动五方面。日常护理需避免感染风险、维持高蛋白饮食、记录症状变化、寻求心理援助及选择低强度运动。
1、呼吸道保护：
肺癌患者呼吸道防御功能下降，需减少油烟、粉尘及冷空气刺激。雾霾天气建议佩戴医用口罩，室内使用空气净化器维持PM2.5低于35μg/m³。每日开窗通风3次，每次30分钟，但需避免直接吹风。化疗期间白细胞低下时，应避免前往人群密集场所。出现持续咳嗽、痰中带血应立即联系主治医师。
2、营养支持：
每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白及乳清蛋白粉。化疗期间可少量多餐，吞咽困难者可选择匀浆膳或营养补充剂。需监测血清前白蛋白水平，若低于15mg/dl应调整膳食方案。避免生冷食物，所有食材需彻底加热至75℃以上。合并骨转移患者需额外补充维生素D3 800IU/日。
3、症状监测：
建立症状日记，每日记录体温、疼痛评分及血氧饱和度。靶向治疗期间重点关注皮疹分级CTCAE标准和腹泻频率。夜间平卧呼吸困难者需评估是否合并胸腔积液。咯血量超过5ml/次或持续低热37.5-38℃超过3天需急诊处理。定期复查胸部CT时需携带既往影像资料对比。
4、心理调适：
约43%肺癌患者存在焦虑抑郁症状，可参加病友互助团体进行认知行为干预。正念冥想训练每周3次，每次20分钟可改善睡眠质量。家属需注意患者情绪骤变，严重情绪障碍时应寻求精神科会诊。避免过度使用镇静类药物，优先采用音乐疗法等非药物干预。
5、适度运动：
术后患者可从床边踏步开始，逐步过渡至每日30分钟快走Borg评分12-14级。放射性肺炎患者推荐游泳等非负重运动，水温保持30-32℃。骨转移患者需避免脊柱扭转动作，可选择坐姿弹力带训练。运动时血氧饱和度低于90%或心率超过220-年龄×0.6需立即停止。
肺癌患者饮食宜采用地中海饮食模式，每日摄入橄榄油20-30ml，深色蔬菜300g以上。烹饪方式以蒸煮为主，限制烧烤及腌制食品。可进行八段锦、太极拳等传统养生运动，每周累计150分钟中等强度活动。睡眠环境保持温度22-24℃、湿度50%-60%，睡前2小时避免使用电子设备。所有生活调整方案需与主治医生保持沟通，定期复查肿瘤标志物和影像学评估。
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