非萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、消除诱因、中医调理、定期复查等方式治疗。非萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。
1、调整饮食
饮食需避免辛辣刺激、过冷过热及高脂食物,选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。可少量多餐,减少胃酸分泌负担。西蓝花、南瓜、山药等富含膳食纤维的食物有助于胃黏膜修复。避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,戒烟可降低胃黏膜损伤风险。
2、药物治疗
幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗。反酸症状明显者可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。胃动力不足时可选用多潘立酮片改善消化功能。
3、消除诱因
长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药者应评估用药必要性,必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。精神紧张或焦虑患者需通过正念训练、心理咨询缓解压力,避免应激性胃黏膜病变。夜间反流者可抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食。
4、中医调理
脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴可改善胃寒症状。日常可用陈皮、茯苓、白术等药材代茶饮,但需辨证使用避免药性冲突。
5、定期复查
无症状患者建议每1-2年进行胃镜复查,伴有肠上皮化生或异型增生者需缩短至6-12个月。复查时完善碳13呼气试验监测幽门螺杆菌,必要时重复根除治疗。出现体重下降、呕血、黑便等预警症状应立即就医。
非萎缩性胃炎患者日常应注意保持规律作息,避免熬夜及过度劳累。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于胃肠蠕动。冬季注意胃部保暖,可使用暖水袋热敷上腹部。建立饮食日记记录症状触发食物,逐步优化个体化饮食方案。合并贫血者需补充铁剂与维生素B12,但须与抑酸药物错开服用时间。
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