牙周炎导致的牙龈萎缩可通过龈上洁治术、龈下刮治术、抗生素治疗、牙龈翻瓣术、软组织移植术等方式治疗。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫功能异常等因素引起,表现为牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收等症状。
1、龈上洁治术
通过超声波或手工器械清除牙龈边缘以上的菌斑和牙结石,减少对牙龈的机械刺激。适用于早期牙龈炎或轻度牙周炎患者,能有效缓解牙龈出血和炎症。治疗后需配合定期口腔维护,每3-6个月复查一次,防止菌斑重新堆积。日常使用含氟牙膏和牙线辅助清洁。
2、龈下刮治术
采用专用器械清除牙龈沟或牙周袋内的牙结石及病变牙骨质,消除深层感染源。适用于牙周袋深度超过3毫米的中重度牙周炎,需在局部麻醉下进行。术后可能出现暂时性牙齿敏感,可通过脱敏牙膏缓解。该治疗需分次完成,通常联合抗生素使用。
3、抗生素治疗
针对伴发急性感染或顽固性牙周炎,可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、多西环素片等药物控制细菌繁殖。抗生素需与机械清创联合应用,单独用药效果有限。长期使用可能引起胃肠道不适或耐药性,疗程一般不超过2周。用药期间禁止饮酒。
4、牙龈翻瓣术
通过手术翻开牙龈瓣彻底清除深部牙结石和肉芽组织,修整病变牙槽骨。适用于牙周袋深度超过5毫米且伴有骨吸收的病例。术后需缝合创口,2周内进软食,使用氯己定含漱液预防感染。该手术能阻止牙周炎进展但无法再生已萎缩的牙龈组织。
5、软组织移植术
从上腭取结缔组织移植至牙龈退缩区,覆盖暴露的牙根面。适用于前牙区美观需求或牙根敏感的重度牙龈萎缩患者。移植组织需要3-6个月与受区完全结合,成功率受口腔卫生状况影响。术后需避免刷牙刺激移植区,使用超软毛牙刷轻柔清洁。
牙周炎患者日常应选用软毛牙刷和牙间隙刷清洁牙齿邻面,每日使用含氟漱口水辅助抑菌。饮食上减少精制糖摄入,增加维生素C含量高的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环。建议每3个月进行专业牙周维护,定期拍摄牙片监测骨吸收情况。若出现牙齿松动或牙龈脓肿需立即复诊。
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