地中海贫血可通过输血治疗、祛铁治疗、造血干细胞移植、基因治疗、日常护理等方式干预。地中海贫血通常由基因缺陷、铁代谢异常、骨髓造血功能异常、感染诱发、营养缺乏等原因引起。
1、输血治疗：
定期输注浓缩红细胞是重型地中海贫血的主要治疗手段，可有效纠正贫血症状。输血频率根据血红蛋白水平调整，维持血红蛋白在90-100g/L以上。长期输血需注意血型匹配和传染病筛查，输血后可能出现发热、过敏等反应。
2、祛铁治疗：
反复输血会导致铁过载，需使用祛铁剂促进铁排泄。常用药物包括去铁胺皮下注射、地拉罗司口服等。治疗期间需定期监测血清铁蛋白水平，维持其在1000μg/L以下。铁过载可能损伤心脏、肝脏和内分泌器官。
3、造血干细胞移植：
异基因造血干细胞移植是目前唯一可能根治重型β地中海贫血的方法。适用于配型相合的年轻患者，治愈率可达80%-90%。移植前需进行化疗预处理，存在移植物抗宿主病、感染等风险。基因型为β0/β0的患者移植效果最佳。
4、基因治疗：
通过病毒载体将正常β珠蛋白基因导入患者造血干细胞，已在临床试验中取得突破。基因疗法可避免移植排斥反应，但存在插入突变风险。目前适用于输血依赖型患者，治疗后多数可脱离输血。
5、日常护理：
轻型患者需避免剧烈运动和高原环境，预防感染。饮食应富含优质蛋白和维生素，限制高铁食物摄入。女性患者妊娠期需加强监测，重型患者建议进行遗传咨询。定期检查肝功能、心功能和生长发育指标。
地中海贫血患者需建立长期随访计划，每3个月检测血常规和铁代谢指标。日常注意口腔卫生，接种肺炎球菌和流感疫苗。饮食推荐高蛋白低铁食谱，适量食用牛奶、鸡蛋、瘦肉，避免动物肝脏和红肉。适度进行散步、游泳等有氧运动，避免对抗性运动。心理支持对青少年患者尤为重要，可加入患者互助组织。出现发热、黄疸或心悸加重时应及时就医。
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