甲状腺功能减退症甲减严重时可引发多种并发症，主要包括心血管疾病、神经系统损害、代谢紊乱、生殖系统异常及粘液性水肿昏迷。
1、心血管疾病：
长期甲减会导致心肌收缩力减弱、心率减慢，引发心动过缓、心包积液甚至心力衰竭。血液中胆固醇水平升高可能加速动脉粥样硬化，增加冠心病风险。典型表现为活动后气促、下肢水肿，严重时出现端坐呼吸。
2、神经系统损害：
甲状腺激素缺乏影响髓鞘形成，导致周围神经病变，出现手脚麻木、刺痛感。中枢神经系统受累可表现为记忆力减退、抑郁症状，儿童期发病可能造成不可逆的智力低下克汀病。脑电图检查常显示慢波活动增多。
3、代谢紊乱：
基础代谢率持续降低引发体温偏低、怕冷等症状。脂代谢异常表现为高胆固醇血症，血糖调节能力下降可能诱发胰岛素抵抗。骨骼代谢受影响易发生骨密度降低，增加骨质疏松风险。
4、生殖系统异常：
女性患者常见月经紊乱如经量增多、周期延长，严重时导致不孕。妊娠期甲减控制不佳可能引发流产、早产或胎儿神经发育缺陷。男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等睾酮分泌不足症状。
5、粘液性水肿昏迷：
这是甲减最危险的急症，多发于老年未治疗患者。表现为低体温、低血压、呼吸缓慢和意识障碍，死亡率可达50%以上。常见诱因包括感染、创伤、镇静剂使用等，需立即静脉补充甲状腺激素和糖皮质激素。
甲减患者需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平。日常应保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，避免过量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。规律进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢，冬季注意保暖防寒。出现嗜睡、体重骤增、面部浮肿等症状加重时需及时复诊调整药量。
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